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【基本资料】
▲患者信息:赵小明(化名),男,17岁,学生,云南玉溪市
▲主 诉:背部白斑2个月
▲家 族 史:否认
▲病 史:患者家人在2年前发现患者背部出现一块块白斑,曾使用口服药物、外擦药治疗,效果不佳,白斑继续扩散加重,今来我院治疗
▲既 往 史:无其他病史及无药物过敏史
▲初 诊:2013年3月8日
【检查诊断】
▲检 查:1、伍德灯:患者背部白斑色素脱失严重,边缘清晰
2、微量元素:铜离子降低0.492
3、微循环:正常
4、血常规:正常
▲诊 断:散发性白癜风(进展期)
【治疗方案——中西医结合治疗】
▲采用系统治疗,使得白斑病情逐渐转入稳定期;
▲日常生活中注意白癜风饮食禁忌,多食含微量元素及酪氨酸酶多的食物例如:豆类食品、黑色食品、河鱼、动物肝脏等;禁食辛辣刺激性食物及发物,例如:辣椒、醋、臭豆腐、烟酒、羊肉、香菜等;少食含vc过高的食物,例如:橘子、柚子、杏、枣、山楂等;多运动,保持心情舒畅。
【治疗过程图】
(3月8日,初诊时,白斑明显,边缘清晰,色素脱失严重)
(治疗一段时间后,患者背部白斑有黑色素点生成,白斑明显缩小,继续配合治疗)
(5月15日,患者来院复诊,背部白斑已基本消除,现做巩固治疗)
【医生点评】
患者赵小明的治疗效果很好,白斑基本上已消除,在后期巩固治疗方面,家长需更加注意,做好日常养护。
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