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【基本资料】
▲患者信息:刘某某,男,24岁,工人,昆明富民县
▲主 诉:背部白斑5年
▲家族史:否认
▲病 史:患者5年前发现背部出现白斑,在当地医院检查治疗过,使用口服中、西药物治疗,效果不佳,且白斑日渐扩散,今日来我院治疗。
▲既往史:无
▲初 诊:2013年5月15日
▲患者自述:平时工作很劳累,自从患上白癜风后,心理一直很担心这病治不好
【检查诊断】
▲检 查:1、伍德灯:患者背部色素脱失严重,边缘清晰
2、微量元素:铜离子低下
3、微循环:轻度异常
4、肝肾功能:正常
▲诊 断:局限型白癜风 ;进展期
【治疗方案——中西医结合治疗】
▲临床治疗:
合成阶段
——激活酪氨酸酶活性、激活毛囊黑素细胞;
——补给自身所需微量元素、平衡黑色素合成机制;
——消除黑色素合成障碍,建立稳定的黑色素合成环境;
复色阶段
——提高皮肤光敏作用、复位肤色正常光洁度;
——加速黑色素转移、合理补充至白癜风皮损部位;
——促使白斑区域恢复正常肤色、白斑周边区域恢复正常颜色。
▲精神治疗:加强心理疏导,树立患者康复信心;平时多运动,保持心情愉悦;
▲辅助食疗:日常生活中注意白癜风饮食禁忌,多食含微量元素及酪氨酸酶多的食物例如:豆类食品、黑色食品、河鱼、动物肝脏等;禁食辛辣刺激性食物及发物,例如:辣椒、醋、臭豆腐、烟酒、羊肉、香菜等;少食含vc过高的食物,例如:橘子、柚子、杏、枣、山楂等。
【治疗过程图】
(5月15日初诊时,患者背部片状白斑明显,色素完全性脱失,边缘模糊,处于进展期)
(针对患者病情,医生采用了中西医结合治疗为其治疗,经过4周的治疗后,白斑处开始大量生成黑色素,白斑不再发展)
(看到满意的疗效,患者继续治疗,再经过2周的治疗后,背部白斑已基本不见,呈现健康的恢复状态;患者表示会坚持治疗,建议其做好后期护理)
【医生点评】
在全面了解了患者刘某某的致病因素后,针对患者的白癜风病情,我们为其制定了一个疗程的中西医结合治疗,期间配合药物治疗,使得白斑处快速生成黑色素,并有效调节了患者机体内循环及免疫功能,促进黑色素细胞的自然再生。
看到显著的效果,在患者的积极配合下,我们又为其继续治疗,如今,经过一个半月的治疗,刘某某的白斑已基本康复,我们建议其要做好后期护理工作,注意饮食禁忌,生活作息要规律,以确保白癜风的不再复发。
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